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抗菌药物宣传手册

什么是药品?

药品是指用于治疗、 诊断和预防人疾病的物质,大家最熟悉的有中药、西药等。

什么是抗感染药物?

抗感染药物系指对细菌、真菌、病毒及寄生虫等病原体有抑制或杀灭作用的天然、半合成或合成的物质,包括抗微生物药物和抗寄生虫药物两大类。

什么是抗微生物药物?

抗微生物药物系指对病原微生物有抑制或杀灭作用, 用于防治病原微生物感染性疾病的药物。 包括抗菌药物和抗病毒药物。

什么是抗菌药物?

抗菌药物系指具有杀菌或抑菌活性的抗生素和化学合成药物,包括各种抗生素和人工合成的抗菌药物(磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物)、抗结核药、抗麻风病药和抗真菌药。

什么是抗生素?

抗生素系指由细菌、 真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。包括:β内酰胺类抗生素(含青霉素类;头孢菌素类;碳青霉烯类、含酶抑制剂的β内酰胺类及单环β内酰胺类等);氨基糖苷类抗生素;四环素类抗生素;酰胺醇类抗生素;大环内酯类抗生素;林可霉素类抗生素;糖肽类抗生素;磷霉素类抗生素及其他抗生素。

抗菌药物是消炎药吗 ?

许多人错误地将抗菌药物等同于消炎药,牙龈、咽喉、扁桃体,什么发炎、头痛脑热都可以用。实际上抗菌药物仅适用于由细菌和部分其它微生物引起的炎症, 而对日常生活中经常发生的病毒引起的炎症,如病毒性感冒等炎症就没有效。对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌药物治疗也是有害无益的。而引起“头痛脑热”最多的咽喉炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒引起的, 用抗菌药物也是无效的。

抗菌药物越贵越好吗?

抗菌药物的确有低档、中档和高档之分,临床上称之为“窄谱”、“广谱”。窄谱就是应用范围窄,针对某一种或某一类细菌有效,广谱则对多种类型的细菌都有效,不过广谱药的耐药细菌更多,不良反应也相应较多。“抗菌药物越贵越好”的说法是没有根据的,其实每种抗菌药物特点各不相同,一般要因病、因人选择。药物的疗效取决于是否对症, 是否合理。如红霉素是种价格很便宜的老牌抗菌药物, 它对军团菌和支原体感染的肺炎疗效非常好,而价格昂贵的碳青霉烯类抗菌药物(如亚胺培南)和三代头孢菌素(如头孢曲松)对这种病的疗效就不如红霉素。

家庭抗菌药物的使用误区有哪些?

不少家庭都备有小药箱, 但在使用抗菌药物方面存在许多误区,常见的有以下几类:

(1)药越贵越好  

实际上药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品, 只要用之得当,几分钱的药物也可达到药到病除的疗效;

(2)随意滥用较多见  

如很多人用抗菌药物治感冒, 虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但却不能抗病毒,而感冒大多属病毒感染,  随意使用只会增加药品不良反应、使细菌产生耐药性;

(3)服药随意性大  

如许多人患病后,病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性;

(4)盲目同时服用多种抗菌药物  

一些人认为只要是抗菌药物就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。 殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。

腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗?

腹泻未必全是细菌感染所致, 如腹部受凉引起肠蠕动加快 ;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应;外出旅行或迁居外地因生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生变化,从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状。 诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致。 还有些腹泻,如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起,而霉菌性肠炎是由霉菌引起。既然病原不同,治疗方法就不应该完全相同, 所以应用抗菌药物应当慎重。许多抗菌药物,尤其是口服后可引起不同程度的胃肠道不良反应, 如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降,甚至影响肝脏、肾脏和造血功能,其中以广谱抗菌药物引起的胃肠道不良反应较为严重。因此腹泻时不能随便应用抗菌药物。

感冒时是否一定要用抗菌药物?

引起感冒的病原体主要是病毒,  且病毒的种类很多,  而且十分容易发生变异。患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌药物,只要加强护理,适当休息, 多喝开水,给予易消化的饮食,通常会很快恢复健康。感冒时,若有明确的并发感染指征,如细菌培养有病原菌;服用抗病毒药物后仍不退热;为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染;血象检查白细胞总数明显增高;经常患扁桃腺炎者;出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征兆者等可以根据具体情况选择相应的抗菌药物。

何时服用抗菌药物比较合适 ?

抗菌药物的口服制剂一般以空腹(饭前1小时或饭后2小时)服用为宜,可以较快达到血药峰浓度并且获得较高的生物利用度。进食后服用脂化物可增加某些抗菌药物的生物利用度。特殊情况下,可参考药品说明书中的相关服药时间规定来服用。另外应用某些抗菌药物口服制剂时应密切关注胃肠道反应、 菌群交替性腹泻等现象。

哪些抗菌药物宜空腹服用?

有的抗菌药物宜空腹服用,  因为饭后服用,食物会影响药物吸收或者使药物利用率降低。宜空腹用的抗菌药物有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定,诺氟沙星、环丙沙星,红霉素、四环素、林可霉素,异烟肼、利福平等。

选择外用抗菌药物时应注意

首先,应该选择不经常或不作为全身使用的抗菌药物,如多粘菌素、杆菌肽、新霉素、莫匹罗星等;

其次,要对症下药,细菌有很多种类,不同细菌造成感染的表现不一样,所选用的药物也就不一样;

第三,不要长时间、大面积外用抗菌药物,因为药物可以经皮肤吸收,产生全身性的毒性作用,如长期外用庆大霉素,吸收后可能产生耳毒性和肾毒性。

另外长期、大面积外用抗菌药物可诱发产生耐药菌株, 以后使用该药就不再有效果了。

抗生素对人体的危害

每年数以千万患者使用抗生素后出现皮肤过敏、恶心、呕吐, 甚至死亡等不良反应。 目前国内每年约有13万人死于抗生素不良反应。   中国三分之一的残疾人属于听力残疾,而60%到80%的致聋原因与使用抗生素有关。

避免抗生素变成有害的物质

公民健康素养要求知晓:合理用药,能口服不肌注, 能肌注不输液, 在医生指导下使用抗生素。

抗生素用于预防感染?

很多人腹泻、手上出现小伤口时, 会自行服用抗生素预防感染,这是错误的。实际上,抗生素预防感染只能在特定情况使用,有严格的适应症,如做结肠和直肠手术前可使用等。若在没有感染性疾病的情况下, 动不动就使用抗生素来预防, 反而会引起细菌耐药和体内菌群紊乱,增大感染风险。

发烧就用抗生素?

引起发烧的因素有很多, 而抗生素仅适用于有细菌和部分其他微生物感染引起的发烧, 对病毒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者不但没有效果,反而会促进细菌耐药。

安徽基层卫生与健康

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