2009年促进基本公共卫生服务逐步均等化项目（妇幼保健）

年度考核督导情况通报

太卫医【2010】80号

各乡镇卫生院，县直医疗卫生单位：

根据太湖县卫生局《关于进行2009年促进基本公共卫生服务逐步均等化项目（妇幼保健）年度考核验收工作的通知》的文件精神，

按照《太湖县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目考核办法》（试行）和《太湖县基本公共卫生服务项目资金管理办法》（试行）等文件的要求，县孕产妇保健项目、儿童保健项目、健康档案项目考核组，于2010年7月20日至8月6日对全县各相关项目实施单位的项目实施情况进行了督导考核，现将督查情况通报如下：

一、考核内容

本次督导考核的内容是：1、《太湖县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目考核办法》（试行）中有关建立居民健康档案、儿童保健、孕产妇保健等内容；2、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。

二、项目实施情况

（一）、建立居民健康档案项目

到6月底，全县50000份居民健康档案建档任务已全部完成，其中建立城市居民健康档案19000份，占城市居民总数的30%；建立农村居民健康档案31000份，占全县农村居民总数的5%。通过先后三次督查指导，各项目实施单位都能严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，强化责任，加强技术培训，建立了居民健康档案室，明确了专（兼）职档案管理人员，配备了档案装具和管理用微机。基本做到了建档形式多样、流程合理、内容齐全、信息准确、资料真实。达到了项目实施方案的要求。有很多单位在规范服务对象、建档方式、服务流程、档案保管和使用等方面进行了积极地探索和总结，提供了很好的经验。徐桥镇卫生院建立了较为标准的健康档案室，并针对第一次督查中存在档案质量差、合格率低的问题，从3月份起，专门抽调2名医务人员对所有档案逐份重建。到6月底，顺利完成了建档任务，所建档案资料来源真实、质量好、合格率高；天华镇卫生院明确确2名医务人员结合重点人群建档，并为体检对象免费提供心电图和血常规检查，档案质量稳步提高；百里镇卫生院为做好居民健康档案建档工作，主要负责同志亲自带队，走村串户，较好地完成了工作任务；汤泉乡卫生院成立了技术指导组，对项目操作人员进行反复培训，并进行现场指导，取得良好效果。

（二）、孕产妇保健项目

全县各助产机构在实行免费孕产妇保健服务的同时，服务意识和服务能力得到了加强，服务条件得到了改善，多数卫生院产科产房布局合理，设备齐全，到督查时，全县所有助产机构都有孕产妇保健工作用电脑，并投入了应用。软件建设上，孕产妇保健管理手册填写质量不断提高，孕产妇保健信息数据准确，免费服务券使用规范，服务质量稳步提升。从2009年9月1日到2010年6月底，全县26个助产机构为3600名孕产妇发放了《孕产妇服务券》，免费提供孕产期保健服务17144人次，免费金额509260元。

（三）、儿童保健项目

《促进基本公共卫生服务逐步均等化项目》开展以来，基层儿童保健服务工作有了跨越式的进展，各单位对搞好儿童保健工作的思想认识有了明显提高。其显著变化之一是，通过多次培训和调整，全县儿童保健工作队伍得到充实，并已相对固定。基层卫生院以前连一名兼职的儿童保健人员都没有，现在都安排了1-2名专职儿童保健医生，少数单位为兼职儿保医生。其二，绝大部分卫生院有了专用的儿童保健工作室，并添置了儿童体检、空调、电脑等设施设备。儿童保健工作基础资料得到了进一步完善，表卡填写逐渐规范。第三，儿保工作人员的服务意识得到明显增强，许多儿保工作者工作努力，服务热情。多数单位儿保医生也都通过不同形式学习业务技术知识，边学边干，技术水平和服务质量得到了提高，成绩显著，得到了服务对象的称赞和认可。第四，基层儿童保健从无到有，保健工作质量迅速提高，儿童保健服务项目逐渐深入人心，儿童家长对儿童保健的依从性正逐渐加大，全县3岁以下儿童保健系统管理率有了较大程度提升。从项目实施到今年6月底，共为11894名3岁以下儿童发放了《儿童保健服务券》，免费提供儿童保健服务17275人次，免费金额406980元。

三、存在问题

（一）、项目宣传发动不够深入，基层群众对项目内容不深，知晓率不高。尤其在建立居民健康档案工作的宣传工作中，少数单位为了能顺利开展工作，存在片面宣传和不实宣传的现象，造成了部分群众错误地理解了项目实施的意义和内容；

（二）、极少数单位对承担基本公共卫生服务工作认识不足，积极性不高，单纯以完成任务为目的，为做项目而做项目。

（三）、部分单位工作人员专业技术水平和服务质量不高或责任心不强，儿童保健服务体弱儿等异常情况检出率太低，健康档案基础的内容填写和医学述语的表达不规范。另外，有些单位从事儿童保健工作的人员频繁调换，不利于工作开展。

（四）、一些社会因素也部分影响了项目开展的质量。如居民的流动性大，造成相当一部分孕产妇和儿童保健资料缺失，不能按时体检，甚至无法联系等。

（五）、辖区内各村的妇幼保健基础数据收集不及时，对自己应管的孕产妇和儿童数心中无底，不利于更好开展工作。

（六）、因初次开展九项基本公共卫生服务项目，没有这方面的工作经验，各项目启动的时间也不一致，导致项目开展初期的工作流程不合理或无法制定合理的工作流程，大大增加了工作难度。

四、整改建议

（一）、进一步转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化的重要意义。促进基本公共卫生服务均等化，是医药卫生体制改革的重点之一，建立居民健康档案工作是九项基本公共卫生服务的核心内容，妇女保健、儿童保健工作是基本公共卫生服务的重要内容，各单位要进一步提高认识，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好项目工作。

（二）、强化责任和技术培训。采取多种形式，安排和鼓励管理人员和项目技术人员不断学习，提高项目管理水平、服务水平和服务质量。

（三）、实事求是、规范操作。要根据卫生部基本公共卫生服务相关规范要求，确保项目工作顺利开展；要发扬实事求是的精神，真抓实干，把项目工作做好做实；要加强资料管理，做到有证可查、有据可依。

（四）、加强组织协调，合理工作流程，减少重复性工作，减轻基层工作负担。

（五）、进一步建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，把履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况综合评价，保证基本公共卫生服务任务的落实。

（六）、要制定行之有效的措施办法，建立起村、乡（镇）、县妇幼卫生信息逐级上报机制，以便更好地开展工作，并为上级制定相关政策提供可靠依据。

太湖县卫生局

二0一0年八月十五日

抄：安庆市卫生局，县政府办公室，县财政局。