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【健康促进】解读--母婴健康素养55条(第二十二条)

发布日期:2018-07-12 16:09     阅读:1757次

(二十新生儿生理性黄疸一般在出生后2天-3天出现,第7天-10天开始逐渐消退。
黄疸定义:

 黄疸是由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象称为黄疸。正常足月新生儿生理性黄疸,血胆红素一般在12.9mg/dl (221μmol/L)以内,超过这个值可能对新生儿的健康有影响。


  胎儿在母体子宫内是处于低氧环境,在低氧环境中刺激红细胞生成增加,胎儿在母亲子宫里是靠红细胞带氧,新生儿出生后建立了自己的呼吸,血氧浓度提高了, 就不需要较多的红细胞带氧,故过多的红细胞就被破坏,红细胞破坏后产生胆红素,这是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症。而新生儿出生一周内肝脏尚未成熟,代谢胆红素的能力低下,当血胆红素超过5mg/dl时,我们在皮肤可观察到黄疸。约有50%的足月儿中可见黄疸。


生理性黄疸:

  生理性黄疸是新生儿出生后 2-14天内,单纯由于胆红素代谢特点所致。足月儿生理性黄疸多于2-3天出现,黄疸程度有个体差异,轻重不一,大多数生理性黄疸程度较轻,轻者仅限于面部,重者可延及躯干,四肢。血清胆红素


生理性黄疸影响因素:

  生理性黄疸一般不需要特殊治疗,多可自行消退,但仍需监测黄疸水平变化。鼓励母亲给新生儿喂奶,以促进肠蠕动,有利于胆红素排出和建立肠道正常菌群,减少胆红素在肠道内重吸收,可助减轻生理性黄疸的程度。

最新观点认为生理性黄疸的胆红素范围受到多种因素的影响,包括胎龄、日龄、出生体重、分娩方式、喂养方式,种族甚至地理位置。即使同一人种中,遗传的变异也可以影响到生理性黄疸程度和时间。很难用一个界值来划分生理性黄疸或非生理性黄疸。黄疸是否需干预治疗应取决于胆红素增长的速度,不同日龄血清胆红素的程度,以及达到的峰值。



病理性黄疸的特点:

①出生后24小时内出现黄疸;

②血清胆红素足月儿> 12.9mg/dl, 早产儿> l5mg/dl或每日上升>5mg/dl;

③黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;

④黄疸退而复现;

⑤血清结合胆红素>2mg/dl。怀疑病理性黄疸时应及时就诊。 

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