原创 2017-04-11 医学育儿百科 医学育儿百科 医学育儿百科
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因为提到了身高增长,也就不得不提到钙的问题。关于补钙的观点也是众说纷纭,以前小编也专门写过这个问题。今天我们主要说说什么情况宝宝应该适当补钙?剂量该如何把握?
钙是人体骨骼和牙齿的基础,人体中99%的钙存在于骨骼和牙齿中,而血液中的钙只有1%,血液中的钙虽然少但是却起到了非常重要作用,如参与神经传导、肌肉收缩、血液凝固等等作用,缺钙不只是会出现骨骼异常,也会导致肌肉抽搐、痛经、皮肤松弛、过敏、水肿等等问题。所以不只是宝宝,其实大人饮食不合理也会缺钙的。
当然,也不能盲目补钙,如果饮食中能够摄取足够的钙,那就不用在意了。如果特殊需要,饮食中的钙不能满足营养需求,额外地补充适量钙制剂,是不会对身体造成负担的。
维生素AD是宝宝们必需的营养素,需要从出生开始每天坚持补充。这就能够保证钙的吸收和利用,用于骨骼和身高的正常发育。在此基础上,钙做为构成骨骼的“砖瓦”也是需要保证的。根据我国膳食营养指南:0-1岁的宝宝每日钙需要量为200-250毫克,1-3岁为600毫克,4-6岁为800毫克,7-10岁为1000毫克,11-13岁为1200毫克,14岁以后在800-1000毫克。
钙的最佳食物来源是奶制品,包括牛奶、酸奶、奶酪等等,这是无可替代的。
此外,含钙相对丰富的食物还有:
所以,基本上,如果1岁以上的宝宝,每日能保证500毫升牛奶(或酸奶)以上,再配合适当的饮食,可以摄入满足生长所需的钙。
原则上,半岁内的宝宝以奶为主食,奶摄入充足的宝宝若每日坚持补充维生素AD,可以不额外补充钙制剂。但是每个宝宝的体质不同,钙摄入情况不同,加上妈妈在孕期的营养情况也不同,产后母乳的元素钙含量也有区别,宝宝的生长发育速度也不一样, 如果宝宝在规律坚持补充维生素AD的基础上,仍然出现了一些明显的缺钙表现(这里说的一些,而不是单纯某一个表现)诸如:枕秃、肋骨外翻、夜晚睡眠不安易惊醒、熟睡后出现与温度无关的多汗、易哭闹不好哄、出牙明显迟缓、方颅、囟门闭合延迟、运动发育落后中几种表现,那可能说明钙摄入不足,可以适当补钙,1岁以内的宝宝建议补钙量在75-150mg即可(请注意!这里是指元素钙的量哦!)。
对于1岁以上的宝宝,钙需求量增加,而辅食量增加,奶量有所减少,如果每天不能保证500毫升奶制品,那就需要适当地补钙,补钙量根据奶量和饮食计算缺口。
举例来说,3岁的宝宝每日需要钙600mg,每100毫升牛奶含钙约120mg,如果每天喝奶只有一杯,250毫升,含钙300mg,其它饮食含钙估算为100-150mg,那钙缺口仍有150-200mg。
钙主要的排泄途径是粪便和尿液,过量补钙有可能会导致不良反应甚至影响铁、锌等其他营养素的吸收率。
美国一项大型临床试验结果发现:在膳食钙1100mg/天的基础上,再补钙1000mg/天,可轻微增加心脑血管风险。钙摄入总量到2100mg/天会增加肾结石风险。
而中国人的整体饮食钙含量偏低,只要不过度补钙是不需要担心风险问题的。
中国的膳食营养指南也给出了宝宝钙的可耐受最高摄入量,也就是安全上限:
0-0.5岁1000mg,0.5-3岁1500mg,4岁以上2000mg。
所以说,离开剂量谈毒性都是耍流氓!
而很多人说的补钙过量造成骨骼发育停止也是不科学的,骨骼发育的最终决定因素在于激素和骨龄,所以这也是我们第一篇文章就提到需要家长警惕的问题。
钙按照分子结构分为碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、乳钙、柠檬酸钙等等。
不同种类的钙,其实吸收率区别没有那么大,基本在40%左右,那种鼓吹能够吸收70-80%甚至有的卖家宣传的90%的情况都是骗人的。
真正决定钙吸收的因素主要在于维生素D(促进)、维生素C(促进)、过量油脂(抑制)、草酸植酸(抑制)等等。
所以选择宝宝用的钙制剂:
一看剂型,大药片肯定不行喽!
二看含量,一袋含元素钙300或500毫克那种太多了,对于小宝宝来说每天也就需要75mg-150mg左右的补充,实在不怎么好拆分!
三看口味,宝宝口味刁钻,如果味道不理想,想必也就束之高阁了!
四看胃肠反应,溶解度高的钙吸收也会更好一些,也不容易发生胃肠反应!酸性的钙对胃肠道刺激较小,而碱性的钙对胃肠刺激性较大。
五看钙源:随着海洋、草场污染日益加重,来自海洋生物和动物骨骼的钙源存在安全隐患,不建议给宝宝服用。
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晚上6-8点是补钙比较理想的时间,睡前补钙,使血液中的钙达到理想状态,也就不容易出现夜惊一类的神经兴奋症状了。
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如果宝宝需要补钙量比较大,那每天分成两次服用吸收利用效果会更好一些。
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补钙最好在饭后半小时,钙可以和果汁一起服用,维生素C促进吸收。
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钙最好不要跟奶放在一起,有的妈妈会为了方便,把钙制剂直接放到奶里,但是奶本身含钙就高,与钙剂一起不利于吸收,反而影响补钙效果,有时候,过多的钙还会让奶中的蛋白质结块,那还不利于宝宝消化。